脂肪肝的症状表现多样，部分人早期可能没有明显症状，约有25%以上脂肪肝患者临床上无自觉症状。
常见的身体症状表现
疲劳感明显： 很多脂肪肝患者会经常感到全身乏力，即使休息后也难以缓解，这种疲劳可能会影响日常生活和工作，比如原本能轻松完成的体力或脑力活动，会变得力不从心。消化道不适： 部分人会出现食欲不振的情况，吃一点东西就觉得饱胀，不想再进食。还有些人可能会有右上腹隐痛或不适的感觉，疼痛程度一般较轻，但持续存在。
不同人群的特殊表现
肥胖人群： 本身肥胖的脂肪肝患者，除了上述一般症状外，可能体重还会持续上升，或者减肥困难。因为脂肪肝与肥胖密切相关，肥胖人群的脂肪代谢紊乱更容易引发脂肪肝，进而出现相应症状。糖尿病患者： 糖尿病合并脂肪肝的患者，除了有糖尿病本身的多饮、多食、多尿等症状外，脂肪肝相关症状可能会加重。比如疲劳感会更严重，消化道不适的情况可能更频繁，这是因为糖尿病影响了身体的代谢，使得脂肪肝的病情发展更快。
病情发展后的表现
进展为肝硬化时： 如果脂肪肝没有得到有效控制，病情进一步发展到肝硬化阶段，就会出现更严重的症状。比如会有腹水产生，肚子会慢慢鼓起来，感觉腹胀明显。还可能出现黄疸，皮肤和巩膜会发黄，尿液颜色变深如浓茶样。另外，还可能有出血倾向，像牙龈经常出血、皮肤容易出现瘀斑等。