颈椎椎管狭窄症的治疗方式主要包括非手术治疗和手术治疗等。一般来说，症状较轻的患者可先尝试非手术治疗，而症状严重、经非手术治疗无效的患者则可能需要手术治疗。
非手术治疗
物理治疗：
牵引治疗： 通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对椎管内神经等组织的压迫。一般建议在专业医生指导下进行，牵引重量通常从3 - 5千克开始，根据患者耐受情况逐渐调整，但一般不超过10千克，每次牵引时间约20 - 30分钟，每天可进行1 - 2次。按摩与推拿： 专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉紧张，改善局部血液循环。但要注意，推拿按摩需由经验丰富的医生操作，对于伴有严重椎管狭窄且有脊髓受压症状明显的患者，过度粗暴的推拿可能会加重脊髓损伤。
药物治疗：
非甾体抗炎药： 如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以减轻颈椎椎管狭窄引起的炎症反应，缓解疼痛症状。不过，长期服用非甾体抗炎药可能会有胃肠道不适等副作用，所以一般建议短期使用，症状缓解后可考虑停药。神经营养药物： 像甲钴胺等，能起到营养神经的作用，对于因椎管狭窄导致神经受压出现麻木、无力等症状的患者有一定帮助。甲钴胺一般可以长期服用，但具体也要根据患者的病情和医生的判断来决定。
手术治疗
减压手术：
前路减压术： 通过前路手术途径，去除压迫脊髓或神经根的椎体后缘骨赘、椎间盘等组织，从而扩大椎管容积，解除对神经的压迫。这种手术适用于椎管前方有明显压迫因素的患者，手术风险相对可控，但也存在一定的出血、感染等风险。后路减压术： 包括椎板切除减压、椎板成形术等。后路减压术主要是通过切除部分椎板或者将椎板打开后重新成型，来达到扩大椎管、减压的目的。对于多节段椎管狭窄或者后路有明显压迫因素的患者较为适用。例如椎板成形术可以在减压的同时尽量保留颈椎的稳定性，减少术后颈椎不稳等并发症的发生几率，但手术操作相对复杂，对医生的技术要求较高。
其他手术方式：
人工椎间盘置换术： 对于同时存在椎间盘退变和椎管狭窄的患者，在进行减压的同时可以考虑人工椎间盘置换，以恢复颈椎的生理曲度和部分运动功能。但这种手术对患者的适应证选择较为严格，需要综合评估颈椎的活动度、椎间盘退变程度等多方面因素。