蛀牙一般指龋齿，补龋齿到底痛不痛需依具体情况而定，不能一概而论。这主要取决于患者牙齿龋坏的程度，不同程度其疼痛感受各异。
一、若龋齿坏得并不严重，属于浅龋，补牙通常不会痛，但可能会有轻微不适。因为此时龋坏只是发生在牙釉质里层，一般无需特殊治疗，只需用专业设备磨除龋坏部分，暴露出正常牙体组织，接着使用玻璃离子水门汀或光固化复合树脂进行充填即可，这种情况下患者通常不会有很明显的感觉。
二、当牙齿龋坏比较严重时，细菌会顺着龋洞深入，侵蚀到牙本质深层，牙髓组织受到损伤甚至坏死。在去除腐败坏死组织直至触及正常组织时会出现酸痛感。这是由于在牙本质中有牙本质小管，小管中又存在神经末梢，所以在去除腐败坏死组织以及对组织进行切削时会刺激到神经末梢，从而引起一定程度的酸痛。
三、若患者牙齿的龋坏程度极为严重，已经出现了冷热刺激痛或者咀嚼时疼痛加剧的症状，表明龋病已达牙本质深层，十分接近牙髓腔，此时就需要进行根管治疗。而根管治疗需在局麻作用下开展，一旦患者打了麻药，就不会感觉到疼痛。
总之，补龋齿是否疼痛与龋坏程度密切相关，不同情况会有不同的感受和处理方式。