脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（栓子）沿血液循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织坏死，从而出现相应的神经功能缺损的一组综合征。据统计，脑栓塞约占脑卒中的15% - 20%。
常见的栓子来源
心源性栓子： 这是最常见的栓子来源，约占脑栓塞的60% - 70%。比如心房颤动时，心房壁上形成的血栓容易脱落，随血液流到脑部血管，导致栓塞。风湿性心脏病、心肌梗死、心内膜炎等心脏疾病都可能引发心源性栓子。非心源性栓子： 动脉粥样硬化斑块脱落形成的栓子也较为常见。另外，脂肪栓子也可能导致脑栓塞，比如长骨骨折时，骨髓中的脂肪滴进入血液，随着血流到达脑部血管引起栓塞。还有空气栓子，如潜水员病、人工气胸等情况下，空气进入血管形成栓子。来源不明的栓子： 约有30%的脑栓塞患者虽经各项检查仍无法明确栓子来源。
脑栓塞的临床表现
突然发病： 脑栓塞的发病往往非常突然，在数秒或数分钟内症状达到高峰。患者可能在安静状态下或活动中突然出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍等症状。例如，正在走路的人可能突然摔倒，说话不清楚。神经功能缺损症状多样： 如果栓塞发生在大脑中动脉，患者可能出现对侧肢体的瘫痪、感觉减退，同时伴有偏盲等症状。要是栓塞影响到椎 - 基底动脉系统，可能会出现眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、共济失调等症状，严重的还可能导致昏迷甚至死亡。
脑栓塞的诊断方法
影像学检查： 头颅CT是常用的检查方法，在发病24 - 48小时内，头颅CT可以发现梗死灶，表现为低密度影。但对于早期较小的梗死灶，头颅磁共振成像（MRI）比CT更敏感，尤其是发病后数小时内，MRI就能发现脑内的缺血病灶。心电图及心脏检查： 因为心源性栓子是常见原因，所以需要进行心电图检查，查看是否有心房颤动、心肌梗死等心脏异常情况。还可能需要进行超声心动图检查，了解心脏的结构和功能，比如是否有心脏瓣膜病变、心房壁血栓等情况。血液检查： 血常规、凝血功能、血脂、血糖等血液检查也很重要。通过这些检查可以了解患者的一般身体状况，比如是否存在高血糖、高血脂、凝血功能异常等情况，这些因素可能与脑栓塞的发生和预后有关。
脑栓塞的预防措施
控制基础疾病： 对于有心房颤动的患者，需要积极进行抗凝治疗，预防血栓形成。常用的抗凝药物有华法林等，但需要定期监测国际标准化比值（INR），将其控制在合适的范围。对于高血压患者，要将血压控制在合理水平，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于高危人群可能需要更低的血压目标。健康生活方式： 保持健康的生活方式对于预防脑栓塞很重要。要合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入，多吃蔬菜水果。适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。还要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，增加血栓形成的风险，过量饮酒也不利于身体健康。