小腿上起了好多红疙瘩且很痒，可能是以下因素导致：过敏性湿疹、毛囊炎、丘疹性荨麻疹、体癣。需到医院就诊并依据病因治疗。具体如下：
一、过敏性湿疹：这是由过敏引发的变态反应性皮肤疾病，主要会致使四肢尤其手部或足部出现明显红斑或丘疹，通常伴有瘙痒症状。一般可遵医嘱采取以下措施：
1.外用炉甘石洗剂涂抹；
2.结合醋酸地塞米松乳膏或糠酸莫米松乳膏缓解，可起到抗过敏及抗炎功效；
3.对瘙痒剧烈难耐者，可口服抗组胺类药物止痒，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
二、毛囊炎：若小腿部皮肤遭受外伤或摩擦刺激，可能导致毛囊出现炎症性反应，形成红色丘疹，伴有瘙痒、疼痛感，从而引起红疙瘩伴痒。可这样治疗：
1.遵医嘱用碘伏溶液对局部消毒；
2.涂抹抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等；
3.症状严重时还需口服阿莫西林胶囊，起到消炎、控制感染的作用。
三、丘疹性荨麻疹：通常指昆虫叮咬后引起的过敏性皮肤疾病，会有皮肤剧烈瘙痒，并伴有风团样丘疹，表现为小腿起很多红疙瘩且痒。一般治疗方法如下：
1.遵医嘱口服抗组胺类药物，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等；
2.同时外用炉甘石洗剂缓解。
四、体癣：主要与真菌感染有关，会使皮肤出现红色丘疹或丘疱疹，同时伴随腿部皮肤出现红色斑片。可如下治疗：
1.遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、盐酸特比萘芬乳膏等药物；
2.症状严重时还可口服伊曲康唑胶囊，利于缩短病程。
总结提示：小腿起红疙瘩伴痒可能是多种疾病引起，应及时就医明确诊断，然后根据具体病因选择合适的治疗方法。