孩子咳出血痰的原因可能包括鼻腔毛细血管局部破裂、患有急性支气管炎以及支原体肺炎。
一、鼻腔毛细血管局部破裂：鼻中隔突起侧的黏膜较易受到外界空气的刺激，当鼻腔毛细血管局部出现破裂时，血液会流至咽喉部，从而导致咳出来的痰有血。具体解决方法如下：
1.可以遵循医生的指导使用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，这样能保护鼻腔黏膜保持湿润，同时要注意保持居住环境的空气湿润。
2.适当多吃蔬菜和水果，多补充维生素，因为维生素类能增强毛细血管的弹性，减少毛细血管的脆性出血。
二、急性支气管炎：像粉尘、刺激性气体、环境刺激物等因素，均可能引发急性支气管炎。孩子患上急性支气管炎后，咳嗽会致使局部呼吸道黏膜受损，进而出现咳血痰的情况。应对方法如下：
1.在医生的指导下使用右美沙芬。
2.使用沙丁胺醇气雾剂。
3.使用复方甘草合剂。
三、支原体肺炎：在人员聚集且密闭的空间内，空气流动性差以及人员接触频繁等，都可诱发这种疾病。若是特殊病原体感染导致的肺炎，咳嗽会使毛细血管破裂出血。解决措施如下：
1.可根据医生的建议使用红霉素。
2.使用罗红霉素。
3.使用克拉霉素。
总之，当孩子出现咳出血痰的情况时，需要及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。