来月经时肚子胀胀的，这多数属于月经期的正常生理现象，比如子宫内膜前列腺素增高以及盆腔充血等原因所致；但也可能是一些病理现象引发，较为常见的有盆腔炎和子宫肌瘤等疾病，应及时就医明确原因。
一、生理现象：
1.子宫内膜前列腺素增高：子宫的曲度较大，如过度前倾或过度后曲，会使经血排出不顺畅，导致体内前列腺素大量分泌，从而引起下腹胀痛，进而呈现出来月经肚子胀胀的情况。
2.盆腔充血：子宫内膜从宫腔内脱落时，内源性的缩宫素释放会促使子宫收缩，以助力宫腔内脱落的子宫内膜和宫腔内的积血排出，这样就容易出现下腹部坠胀和胀痛感，表现为来月经肚子胀胀的情形。
二、病理现象：
1.盆腔炎：在炎症刺激下，盆腔会出现充血，盆腔液不能正常循环而形成盆腔积液，此外，当盆腔积液刺激肠壁时，可能会使肠蠕动减慢，进而导致肠腔内积气，从而表现出来月经肚子胀胀的现象。
2.子宫肌瘤：如果子宫肌瘤位于子宫前壁且体积较大，当瘤体生长超出一定范围后会导致子宫向外突出而压迫附近的肠道以及脏器，这样就可能导致肠道内排气困难，出现腹胀，也就呈现出了来月经肚子胀胀的情况。
如果出现严重腹胀并伴有疼痛的情况，在排除生理现象后，一定要及时前往医院就诊，明确病因后给予有针对性的治疗。
总结提示：来月经肚子胀可由生理或病理原因引起，生理原因主要有子宫内膜前列腺素增高和盆腔充血，病理原因常见的有盆腔炎和子宫肌瘤，若有严重腹胀伴疼痛需及时就医。