铁中毒的表现因摄入铁的剂量不同而有所差异。一般来说，急性铁中毒在摄入后数小时内就可能出现症状。
消化系统表现
口服后数小时内：轻度铁中毒时，可能出现恶心、呕吐，呕吐物可呈咖啡样，这是因为铁对胃肠道黏膜的刺激导致黏膜损伤出血。严重铁中毒时，会出现腹痛、腹泻，甚至可能有呕血、便血的情况，大便可能呈黑色柏油样便，这是由于大量铁在胃肠道内引起黏膜广泛损伤出血所致。
神经系统表现
早期可能有头晕、头痛：随着中毒加重，可能出现烦躁不安、嗜睡等表现。严重铁中毒时，神经系统症状会更明显，可能出现惊厥、昏迷等情况。这是因为铁离子影响了神经细胞的正常功能，导致神经功能紊乱。
心血管系统表现
中毒后数小时至数天内：轻度中毒时可能有心率加快的表现。严重铁中毒时，会出现血压下降，这是因为铁中毒影响了心脏的正常功能以及血管的通透性等，导致血液循环障碍。同时，还可能出现心律失常等情况，进一步加重心血管系统的紊乱。
其他表现
肝脏损伤表现：如果铁中毒较严重，可能会影响肝脏功能，出现黄疸等表现，皮肤和巩膜会发黄，这是因为铁中毒损伤了肝细胞，影响了胆红素的代谢和排泄。肾脏损伤表现：严重铁中毒还可能导致肾脏损伤，出现少尿甚至无尿的情况，这是由于铁中毒引起肾脏的微循环障碍以及肾小管损伤等，影响了肾脏的正常滤过功能。