小朋友手脚脱皮可能由以下原因导致：
一、汗疱疹
1.汗疱疹是指水疱分布在手指侧缘、手掌足底等部位，水疱干涸后会形成脱皮鳞屑。患者常常会感觉到瘙痒和烧灼感，其本质是棘细胞层水肿样皮炎，并非汗腺疾病。
2.处在急性期的患者，可以遵医嘱短程服用泼尼松等糖皮质激素制剂来进行治疗。皮肤瘙痒明显的患者可遵医嘱口服氯雷他定等抗组胺药物来缓解。如果是精神紧张，可在医生的指导下服用安定等镇静剂来改善。
二、水疱型手足癣
1.水疱型手足癣属于真菌感染，真菌镜检呈阳性。皮损一般不对称，侵犯到手背或足背时，可形成边缘成弧形的皮损。慢性损害表现为鳞屑和角化、皮肤粗糙、增厚。
2.患者可在医生的指导下使用抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。同时也可遵医嘱使用咪康唑或酮康唑霜剂等外涂于患处。
三、猩红热
1.猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病。皮疹消退后开始出现皮肤脱屑，在皮疹密集处脱屑更为明显，尤以粟粒疹为重，可呈片状脱皮，手掌、足跖、指处可呈套状。
2.如果与化脓性链球菌感染有关，需要遵医嘱合理使用苄星青霉素、阿莫西林等抗生素类药物来治疗，能够有效抑制炎症反应。如果出现高热情况，也可遵医嘱使用对乙酰氨基酚颗粒、布洛芬缓释胶囊等药物来退烧治疗。
除以上原因外，还可能是剥脱性角质松解症、脓疱型银屑病等原因致使小朋友手脚脱皮，建议患者及时前往医院，由医生根据皮损的表现、病史症状及辅助检查结果等来明确诊断，进而进行针对性治疗。
总结：小朋友手脚脱皮可能是多种疾病导致，包括汗疱疹、水疱型手足癣、猩红热等，还可能有其他原因。应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。