头顶出现小疙瘩可能由以下原因引起：
一、毛囊炎：毛囊炎在毛囊口处会呈现斑丘疹、表浅脓疱，大小通常为绿豆到黄豆大小。这是因为毛囊受到葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等感染，致使局部出现炎症反应。当这种情况出现在头部时，炎症刺激毛囊，就会导致头顶出现小疙瘩，同时可能伴有局部红肿现象。
1.毛囊感染：葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等病菌是引发毛囊炎的常见致病菌。
2.症状表现：主要表现为毛囊口的斑丘疹、表浅脓疱等。
3.头部症状：头顶出现小疙瘩，并可能有红肿。
二、脂溢性皮炎：多数是由于体内雄激素分泌过于旺盛所造成。会使头皮出油量增多、油脂分泌旺盛。如果没有及时清理，就可能造成毛囊堵塞，进而在头皮毛囊上出现脓包，从而引起头顶出现小疙瘩。严重时还可能有脓性分泌物渗出。
1.发病原因：与体内雄激素水平过高有关。
2.症状表现：头皮出油多、油脂分泌旺盛。
3.对毛囊影响：导致毛囊堵塞、出现脓包。
三、皮脂腺异位症：吸烟、雄激素水平增高、长期摩擦刺激等因素会导致皮肤皮脂腺异常增生，形成皮脂腺异位症。病变部位的皮脂腺异常扩张、增生，从而出现疙瘩。
1.致病因素：包括吸烟、雄激素水平变化、长期摩擦等。
2.病症形成：皮脂腺发生异常增生。
3.症状表现：局部出现疙瘩。
此外，还有其他的可能性，如隐翅虫皮炎等。如果身体出现不适症状，建议及时前往医院进行就诊，严格遵循医嘱进行治疗，切不可私自自行诊治，以免延误最佳治疗时机。