头顶出现小疙瘩可能由以下原因引起：
一、毛囊炎：
1.毛囊炎在毛囊口处会呈现斑丘疹、表浅脓疱，大小通常为绿豆到黄豆大小。
2.这是由于毛囊受到葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等感染，致使局部产生炎症。当这种炎症出现在头部时，就会刺激毛囊，进而导致头顶出现小疙瘩，还可能伴随局部红肿现象。
二、脂溢性皮炎：
1.脂溢性皮炎多数是因体内雄激素分泌过于旺盛而造成的，会使头皮出油量增多且油脂分泌旺盛。
2.在未及时清理的情况下，可能造成毛囊堵塞，也可能在头皮毛囊上出现脓包，从而引起头顶出现小疙瘩，严重时还可能有脓性分泌物渗出。
三、皮脂腺异位症：
1.吸烟、雄激素水平增高、长期摩擦刺激等因素可导致皮肤皮脂腺异常增生，形成皮脂腺异位症。
2.病变部位的皮脂腺会异常扩张、增生，从而出现疙瘩。
此外，还有可能是隐翅虫皮炎等其他原因。若身体出现不适症状，建议及时前往医院就诊，严格遵循医嘱治疗，切勿私下自行诊治，以免延误最佳治疗时机。