毒性弥漫性甲状腺肿也叫Graves病，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，约占全部甲亢病例的80%~85%。
病因是什么
毒性弥漫性甲状腺肿主要是因为自身免疫系统出现异常。体内产生了一种叫做促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的物质，它会刺激甲状腺细胞增生，并且使甲状腺激素合成和分泌增多。遗传因素也起到一定作用，有家族史的人群发病风险相对较高。另外，长期精神压力大、感染等因素可能会诱发该病。
发病机制方面
TRAb分为刺激性和阻断性两种，在毒性弥漫性甲状腺肿中主要是刺激性的TRAb发挥作用。它与甲状腺细胞上的促甲状腺激素（TSH）受体结合后，模拟TSH的作用，促使甲状腺细胞不断分泌甲状腺激素，导致甲状腺激素水平升高，进而出现一系列甲亢的表现。
遗传相关情况
研究发现，如果家族中有亲属患有毒性弥漫性甲状腺肿，那么其他家庭成员患病的概率比普通人群要高。不过，并不是有家族史就一定会发病，只是相对更容易受到相关因素影响。
有哪些症状表现
患者会出现高代谢综合征的表现，比如怕热、多汗，有的患者每天出汗量较多，稍微活动就大汗淋漓。还会有体重下降的情况，即使饮食量没有减少甚至增加，但体重却持续降低。
甲状腺相关表现
甲状腺呈弥漫性肿大，质地中等，一般没有压痛。患者可以自己摸到颈部前方有肿大的甲状腺组织，有的肿大比较明显，能看到颈部增粗。另外，部分患者还可能出现突眼症状，分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼表现为眼球轻度突出、眼裂增宽等；浸润性突眼则会有眼睛异物感、怕光、流泪、视力下降等，严重的可能会影响眼部运动甚至导致失明。
其他系统表现
在心血管系统方面，患者可能出现心悸、心慌，心跳加快，有的心率能达到100次/分以上，还可能出现心律失常，如房颤等。在神经系统方面，会有烦躁、易怒、手抖等表现，手指细微震颤比较常见。
如何诊断该病
医生会通过多种检查来诊断毒性弥漫性甲状腺肿。首先会进行血液检查，检测甲状腺功能指标，患者的血清甲状腺激素（T3、T4）会升高，促甲状腺激素（TSH）会降低。同时，检测TRAb，多数患者TRAb会呈阳性。
甲状腺超声检查
超声检查可以看到甲状腺弥漫性肿大，血流信号丰富，呈现“火海征”，这是毒性弥漫性甲状腺肿比较典型的超声表现。通过超声还能评估甲状腺的大小、形态以及有无结节等情况，帮助医生辅助诊断。
核素扫描
核素扫描也有助于诊断，可见甲状腺摄取核素增强，且分布比较均匀。这是因为甲状腺激素合成增多，甲状腺细胞功能活跃，对核素的摄取能力增强。不过，核素扫描一般不是首选检查，但在一些不典型病例的诊断中会有帮助。