毒性弥漫性甲状腺肿也叫Graves病，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，约占全部甲亢患者的80%~85%。
发病机制是怎样的
自身抗体作用： 患者体内会产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），这种抗体能刺激甲状腺细胞增生，并且促进甲状腺激素的合成和释放。遗传易感性： 有一定的遗传倾向，研究发现某些基因位点的变异会增加患毒性弥漫性甲状腺肿的风险，比如人类白细胞抗原（HLA）系统中的某些基因与该病的易感性相关。
有哪些典型症状
甲状腺肿大： 多数患者会出现不同程度的甲状腺肿大，一般呈弥漫性、对称性肿大，质地中等，无压痛。肿大的甲状腺可随吞咽动作上下移动。高代谢症状： 患者通常会有怕热、多汗、皮肤潮湿，食欲亢进但体重却减轻，还可能有心慌、手抖、脾气暴躁等表现。比如有的患者即使在安静状态下也会心跳加快，每分钟可能超过100次。眼部症状： 部分患者会出现眼部异常，常见的有眼球突出，严重的可能会导致眼部闭合困难、复视等。
如何诊断该病
甲状腺功能检查： 血清甲状腺激素水平升高，如血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）都会升高，同时促甲状腺激素（TSH）降低。甲状腺自身抗体检测： 促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性对诊断毒性弥漫性甲状腺肿有重要意义，多数患者TRAb呈阳性。甲状腺超声检查： 可发现甲状腺弥漫性肿大，血流信号丰富，呈现“火海征”等特征性表现。
有哪些治疗方式
抗甲状腺药物治疗： 常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成。丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外，还能抑制外周组织中的T4转化为T3。一般需要规律服药，疗程较长，通常1.5~2年。放射性碘治疗： 利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的产生。但要注意，孕妇和哺乳期女性禁用，治疗后可能会出现甲状腺功能减退的情况，需要长期监测甲状腺功能。手术治疗： 对于甲状腺肿大明显，有压迫症状，或者抗甲状腺药物治疗效果不佳、复发的患者，可以考虑手术治疗。但手术也有一定风险，如损伤喉返神经等。