声带息肉不做手术是否可行，需分情况来看。一般来说，较小的、症状不明显的声带息肉，有一定概率通过保守治疗缓解，但如果息肉较大、症状持续不改善等情况，可能需要手术。通常约10% - 15%的较小声带息肉有自行消退可能，可先尝试保守治疗，但多数情况下可能还是需要手术干预。
保守治疗的可能性
发声休息： 让声带充分休息是很重要的。比如每天尽量减少说话时间，尤其是避免长时间大声说话、喊叫等。一般建议每天说话时间控制在正常交流量的一半以内，给声带修复创造良好环境。药物治疗： 可以使用一些糖皮质激素雾化吸入，如布地奈德雾化剂等。通过雾化让药物直接作用于声带息肉部位，减轻局部炎症反应。但药物治疗效果因人而异，通常对于炎症性因素导致的较小息肉可能有一定帮助，不过一般也难以完全消除息肉。
需手术的情况
息肉较大： 当声带息肉直径超过5毫米时，通常保守治疗效果不佳，这时候多建议手术。因为较大的息肉会明显影响声音，导致声音嘶哑等症状持续存在且逐渐加重，严重影响生活和工作。病程较长： 如果声带息肉存在时间超过3个月，经过规范保守治疗无效的话，也需要考虑手术。长期存在的息肉可能已经纤维化等，保守治疗很难使其消退。职业因素影响： 对于歌手、教师等用嗓频繁的职业人群，一旦发现声带息肉，即使息肉较小，若保守治疗效果不好，也可能需要尽早手术。因为他们对声音质量要求高，较小的息肉也可能影响发声，进而影响职业发展。
手术治疗的优势
手术治疗可以直接去除声带息肉，解除对声带的影响。目前常用的手术方式是支撑喉镜下声带息肉切除术，这是一种微创手术，创伤较小，术后恢复相对较快。一般术后1 - 2周声音可逐渐恢复，但完全恢复自然可能需要1 - 2个月左右。不过手术也存在一定风险，如出血、感染等，但概率较低。