一般来说，声带息肉能否不做手术要依具体情况而定。若声带息肉较小，往往可不做手术；而若声带息肉较大，则可能需要手术。具体如下：
一、可以不做手术：声带息肉的形成，可能源于长时间高音说话或唱歌致使黏膜下血管破裂并形成血肿。当病情较轻且声带息肉较小时，患者在医生指导下使用金嗓散结丸、甘桔冰梅片、吸入用丙酸倍氯米松混悬液等药物进行治疗，病情可得到有效控制，这种情况下通常可不做手术。
1.金嗓散结丸：主要成分包含金银花、板蓝根、马勃等。具有清热解毒、活血化瘀、利湿化痰的功效。常用于声带小结、声带息肉等疾病。
2.甘桔冰梅片：含有桔梗、薄荷、射干等成分。能清热开音、利咽消肿。对声音嘶哑等有一定疗效。
3.吸入用丙酸倍氯米松混悬液：是一种糖皮质激素。可减轻声带炎症和水肿。
二、需要做手术：如果患者经耳鼻喉科检查后发现声带息肉较大，通常药物治疗效果欠佳，这时就需要做手术，以免影响正常发声。患者一般可通过声带息肉手术、直接喉镜手术等方式进行治疗，能够直接切除病变组织以实现治疗目的。
(1)声带息肉手术：是针对声带息肉的常见手术方法。
(2)直接喉镜手术：可在直视下对声带息肉进行处理。
总之，对于声带息肉的处理方式，需综合息肉大小、病情严重程度等因素来确定，要在医生的专业指导下选择合适的治疗方案。