小孩子包茎五岁后做手术较合适，但具体年龄需依病情而定。
一、部分小孩五岁后包茎可自愈，五岁前手术易出现包皮过短，且其配合度差，所以五岁后手术合适。
1.五岁后手术的原因：包茎有自愈可能，太早手术可能带来不良后果，同时小孩在五岁后配合度会相对提高。
2.五岁前手术的弊端：可能导致包皮过短，影响阴茎发育等。
二、部分小孩包茎症状严重，如有阴茎坏死、反复尿道炎及上尿路感染等，影响正常生长发育，应尽早手术。
1.严重症状举例：如阴茎坏死等，对小孩健康危害大。
2.尽早手术的必要性：避免严重后果，保障生长发育。
三、小孩包茎易形成包皮垢，要加强护理。
1.护理要点：保持局部清洁卫生干燥，及时更换内裤，穿着宽松透气，避免过紧。
2.复查的重要性：定时复查，观察尿道口是否红肿、疼痛等。
四、平时要多喝水多排小便，有助于致病菌排出和降低泌尿系统感染概率。
总之，对于小孩包茎，要综合考虑病情、年龄等因素来决定手术时机，同时要做好护理和观察。