小孩子包茎的手术时机需要根据具体情况来判断。五岁以后做手术通常较为合适，但具体年龄应依病情而定。
一、五岁后手术较为合适的原因主要有：部分小孩五岁后包茎可能自愈，五岁前手术易出现包皮过短情况，且五岁前小孩配合度较差。
二、但对于症状严重的情况则需尽早手术，如出现阴茎坏死、反复尿道炎、上尿路感染等，这些情况会影响小孩正常生长发育。
小孩子包茎易形成包皮垢，对此要加强护理：
1.要保持局部清洁卫生和干燥，可降低感染概率，需及时更换内裤，穿着应宽松透气，避免过紧。
2.要定时复查，观察尿道口有无红肿、疼痛等症状。
3.平时应尽量多喝水，多排小便，有助于致病菌排出，降低泌尿系统感染概率。
总之，要根据小孩子包茎的具体情况来确定手术时机，同时要重视包茎的护理工作。