奥利司他是一种常见的减肥药，但其确实可能带来一些副作用。一般来说，奥利司他的常见副作用发生率在一定范围内，比如约有50%左右的人可能会出现胃肠道相关的副作用。
胃肠道方面的副作用
腹泻： 这是比较常见的胃肠道副作用之一。部分服用奥利司他的人可能会出现频繁的腹泻情况，每天可能会有3 - 4次甚至更多。表现为大便不成形、稀溏，严重时可能会影响正常的生活和工作。油性大便： 服用奥利司他后，由于药物影响脂肪的吸收，可能会出现油性大便的情况。大便看起来油亮，有油腻感，有时还可能伴有肛门不适等症状。
其他方面的副作用
影响脂溶性维生素吸收： 奥利司他会抑制胃肠道对脂肪的吸收，而一些脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）是依赖脂肪吸收的。长期服用可能会导致这些脂溶性维生素缺乏，比如可能出现皮肤干燥、夜盲症（与维生素A缺乏有关）等情况。肝肾功能影响： 虽然较为少见，但有个别案例显示，长期或过量服用奥利司他可能会对肝肾功能产生一定影响。不过这种情况相对较少发生，但也需要引起重视，在服用期间要定期监测肝肾功能。
特殊人群需注意的副作用风险
老年人： 老年人的肝肾功能相对较弱，服用奥利司他时出现副作用的风险可能会增加。比如更容易出现胃肠道不适的症状，而且对于脂溶性维生素缺乏的情况可能更为敏感，所以老年人在服用前最好咨询医生，评估自身情况是否适合使用。有胃肠道基础疾病的人群： 本身患有胃溃疡、肠炎等胃肠道基础疾病的人，服用奥利司他后可能会加重胃肠道不适症状。例如原本有胃溃疡的人可能会出现腹痛加重等情况，所以这类人群使用奥利司他要格外谨慎，需在医生指导下权衡利弊后再决定是否使用。