血小板计数为500多意味着大于500×10^9/L，这属于血小板增多。通常情况下不算严重，但也需考虑病情变化，要结合具体病因分析。血小板增多分原发性和继发性两种。
一、原发性血小板增多：
1.原发性血小板增多一般进展较缓，对健康影响相对较小，不算太严重。不过有一小部分人可能会出现骨髓增殖性肿瘤。当患者血小板计数在500×10^9/L以上，且年龄大于60岁并存在心血管疾病时，积极做好血栓和出血的预防即可。
2.原发性血小板增多的病因不明，是一种以骨髓巨核细胞增生为主的造血干细胞克隆性疾病。
二、继发性血小板增多：
1.因继发性因素导致血小板计数在500×10^9/L以上时通常也不严重，在病因得到控制后，血小板计数可恢复正常。
2.继发性血小板增多可能与缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血、感染性疾病、恶性肿瘤、风湿免疫性疾病、应激、创伤等因素有关，也可能与骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常性疾病等相关，这类患者通常需要终生治疗。
总之，血小板计数为500多时要根据具体情况判断严重程度，关键在于明确病因，不同病因导致的情况及应对方式有所不同。