小腹隐隐作痛肛门坠胀可能由多种原因引起。比如盆腔炎，女性盆腔炎时炎症刺激可能导致小腹隐痛，同时伴有肛门坠胀感，这种情况在妇科炎症中较为常见。一般来说，盆腔炎的发生与细菌感染等因素有关。
一、肠道疾病方面
1. 直肠炎：直肠炎会导致小腹隐隐作痛，同时肛门有坠胀感。直肠炎的发生可能与感染、自身免疫等因素有关。例如细菌感染引起的直肠炎，肠道内的炎症刺激直肠周围组织，就会出现相应症状。2. 结肠炎：像溃疡性结肠炎等结肠炎疾病，也可能出现小腹隐隐作痛并肛门坠胀的情况。结肠炎患者肠道黏膜存在炎症，会影响肠道的正常功能，导致腹部不适以及肛门坠胀感。通常病程可能较长，需要通过相关检查来明确诊断。
二、妇科疾病方面
1. 盆腔淤血综合征：女性盆腔淤血综合征也会出现小腹隐隐作痛肛门坠胀的表现。主要是因为盆腔静脉回流受阻，血液淤积在盆腔，引起下腹部疼痛，同时牵扯到肛门部位有坠胀感。这种情况在久站、久坐后可能会加重。2. 异位妊娠：异位妊娠时，受精卵着床在子宫以外的部位，比如输卵管等，随着胚胎的发育，可能会出现小腹隐痛，当胚胎破裂时疼痛会加剧，同时伴有肛门坠胀感。异位妊娠是比较危险的情况，需要及时就医诊断处理。
三、其他疾病方面
1. 肛周脓肿：肛周脓肿也可能导致小腹隐隐作痛肛门坠胀。肛周脓肿是肛门周围组织的化脓性感染，炎症扩散可能会引起下腹部的牵涉痛，同时肛门有明显的坠胀感。患者局部可能会出现红肿、疼痛等表现。2. 肠道肿瘤：肠道肿瘤也可能出现这样的症状。例如直肠癌等，肿瘤生长会刺激肠道，引起腹部隐痛以及肛门坠胀感，还可能伴有大便习惯改变、便血等症状。不过肠道肿瘤相对来说发病率相对低一些，但也是需要考虑的情况。