冠心病是一种常见的心血管疾病。它全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。据统计，我国冠心病的患病率呈逐年上升趋势。
发病机制方面
血管病变基础： 冠状动脉粥样硬化是关键。脂质代谢异常时，血脂中的低密度脂蛋白胆固醇易沉积在冠状动脉内膜下，逐渐形成粥样斑块。这些斑块会使冠状动脉管腔变窄，影响心肌的血液供应。例如，当斑块不断增大，管腔狭窄程度超过一定比例，就会引发心肌缺血相关症状。缺血缺氧根源： 随着冠状动脉狭窄加重，心肌的血液灌注量减少。在心脏负荷增加时，如运动、情绪激动等情况下，心肌对氧气的需求增加，但由于冠状动脉供血不足，就会出现心绞痛等症状。严重时，血管完全阻塞，相应心肌区域就会发生坏死，即心肌梗死。
临床表现特点
典型症状表现： 稳定型心绞痛是比较常见的表现，通常在体力活动、情绪激动、饱食等情况下发作，表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧等部位，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。而急性心肌梗死时，胸痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解，还可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状。不典型表现情况： 部分患者尤其是老年人、糖尿病患者等，临床表现不典型。可能仅表现为胸闷、气短、牙痛、上腹痛等，容易被忽视，导致延误病情。
危险因素相关
不可控因素： 年龄是一个重要因素，一般40岁以上人群冠心病发病率逐渐升高。男性患冠心病的风险通常高于女性，尤其是绝经前的女性，由于雌激素的保护作用，发病率相对较低，绝经后女性发病风险接近男性。家族遗传也是不可控因素，如果家族中有早发冠心病（男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患冠心病）的病史，那么个体患病风险会增加。可控因素： 高血压是重要的可控危险因素，血压长期升高会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成。高血脂也是关键因素，尤其是高胆固醇、高甘油三酯血症，会促使脂质在血管壁沉积。吸烟会损伤血管内皮，使血管收缩、血小板聚集，增加冠心病发病风险。肥胖人群，尤其是腹型肥胖者，体内代谢紊乱，容易出现血脂异常、高血压等问题，进而增加冠心病患病几率。此外，缺乏运动、长期精神压力过大等也会增加冠心病的发病风险。