胎记和血管瘤具体有以下几方面的区别：
一、病理学角度：血管瘤是因血管内皮细胞过度增生或血管畸形而致；而胎记主要是指鲜红的斑痣，属于体表血管畸形。
1.血管瘤：其本质是一种血管异常状况，血管内皮细胞出现过度增殖或血管在结构上存在畸形。
2.胎记：通常所说的鲜红的斑痣就属于这一范畴，主要是体表血管的畸形表现。
二、形态上：胎记较为平坦，而多数血管瘤隆起于皮肤，甚至表面呈血泡状。
1.胎记：在外观上相对比较平整。
2.血管瘤：大部分会突出于皮肤表面，有的还会呈现类似血泡的特殊形态。
三、特点上：血管瘤按压可褪色，松手恢复颜色，而胎记基本无此特点。
1.血管瘤：明显的特征是按压时颜色会变浅，松开后又逐渐变回红色或暗红色。
2.胎记：通常不会出现按压褪色这种情况。
四、生长速度：胎记一般较为稳定，生长不快，血管瘤通常增长较快，可在数月甚至一年内增大数倍或数十倍，形态变化明显。
1.胎记：其生长速度相对缓慢且稳定。
2.血管瘤：增长趋势较为迅速，在短时间内可能有较大的形态变化。
当然，除了通过这些症状和形态来鉴别外，还可借助辅助检查手段，如临床上常用的彩超、CT等，均有助于区分血管瘤和胎记。
总结来说，胎记和血管瘤在病理学、形态、特点和生长速度等方面存在明显差异，结合症状观察和辅助检查可准确区分。