四维彩超是孕期重要的排畸检查手段，但即便做了四维彩超，仍有一定概率出现畸形情况。一般来说，四维彩超能排查出约80%~90%的胎儿结构畸形，但不是100%能排除所有畸形。
四维彩超的局限性
检查时间限制： 胎儿在不同孕周发育情况不同，四维彩超最佳检查时间是孕22~26周，若错过这个时间段，一些胎儿畸形可能因发育尚未完全显现或已发育过度而无法被准确排查。比如孕早期的一些微小结构畸形，可能在孕中期才逐渐清晰呈现，但如果错过最佳时间，就可能遗漏。胎儿体位影响： 如果胎儿体位不佳，比如总是背对检查者，一些身体部位可能显示不清，导致某些畸形无法被完整观察到。例如胎儿脸部的某些细微畸形，可能因为面部被遮挡而不能准确判断。
畸形发生的其他因素
遗传因素： 若夫妻双方有染色体异常等遗传问题，即便做了四维彩超，胎儿仍有可能出现遗传相关的畸形。比如父母一方携带染色体平衡易位等异常，胎儿有一定概率遗传这种异常从而发生畸形。环境因素： 孕期接触有害环境因素也可能导致畸形。像孕期接触放射性物质、某些致畸药物（如孕期误服了具有明确致畸作用的药物）、受到病毒感染（如风疹病毒、巨细胞病毒等感染）等，都可能引发胎儿畸形，这和是否做了四维彩超无关。例如孕期感染风疹病毒，可能导致胎儿出现先天性心脏病、白内障等多种畸形。自身疾病因素： 孕妇自身患有某些疾病也会增加胎儿畸形风险。比如孕妇患有糖尿病且血糖控制不佳，可能影响胎儿发育，导致畸形发生；孕妇患有甲状腺功能异常，未得到良好控制时，也可能对胎儿造成不良影响引发畸形。
畸形发现后的应对
如果四维彩超后发现胎儿可能存在畸形，需要进一步进行羊水穿刺、无创DNA检测等检查来明确诊断。一旦确诊胎儿有严重畸形，医生会根据具体情况和孕妇及家属沟通，制定合适的处理方案，比如考虑终止妊娠等。同时，孕妇要保持平和心态，积极配合后续的检查和治疗决策。