小孩发烧且手心脚心发热，这主要是由外感邪气和正气亏损等因素所造成。
发烧在儿科的多种疾病里属于常见症状，存在壮热、低热、潮热等不同证候表现。因为小孩体质属于纯阳，阴常常不足，而且发病后容易快速传变，诸多疾病因素的作用都可能导致病机能从阳化热从而出现高热，尤其是婴幼儿更为多见。
小孩发热可分为外感与内伤这两大类。外感高热往往是邪毒侵入，正邪相互争斗所致；内伤高热则大多是正气虚损，阴阳失调引起。当小孩处在体温上升期时，其手心、脚心通常是比较冰凉的，而处于高热持续期时，小孩体温显著升高，手心、脚心会发热、发烫，不过这一般也意味着小孩体温不会再进一步升高。
对于发烧温度较高的小孩，治疗应将及时退热治标放在首位，然后再治其本。由于病势容易传变，可采用中西医结合、针药结合、内外结合的方式进行救治。发烧是全身性的疾病，对于发热的小孩，需要及时进行因症治疗。
总结概括提示：阐述了小孩发烧手心脚心发热的原因，包括外感邪气、正气亏损，还介绍了发烧在儿科的表现及分类，以及不同时期小孩手心脚心的状态，强调了小孩高烧治疗的方式和注意事项。