子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性的病变,多见于30~50岁经产妇,约15%同时合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。
病因是什么
子宫腺肌症的发生主要与多次妊娠、分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤有关,使得基底层的子宫内膜细胞增生、侵入肌层引起病变。另外,高水平雌孕激素刺激也可能促使子宫腺肌症的发生发展。
有哪些常见症状
经期异常:多数患者会出现经量增多,经期延长,部分患者经量可超过80ml,且这种情况可能会逐渐加重。痛经:约30%患者有继发性进行性加重的痛经,疼痛多位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。
怎么诊断该病
超声检查:是常用的检查方法,可发现子宫均匀增大,肌层增厚,尤其是后壁明显,还能看到宫内有不均质回声。磁共振成像(MRI):对子宫腺肌症的诊断价值较高,能更清晰地显示子宫肌层病变情况。
有哪些治疗方式
药物治疗:对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用药物治疗,常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能缓解痛经和减少经量;还有GnRH-a类药物,如亮丙瑞林等,使用后可使异位的子宫内膜萎缩,但长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应。手术治疗:对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者,可考虑手术治疗。手术方式包括子宫切除术和子宫腺肌病病灶切除术等,子宫切除术是彻底治疗的方法,而病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者,但术后有复发风险。
