一咽口水喉咙痛，可能是以下原因引起：
1.急性咽炎：咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生，亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。
病因：主要为病毒和细菌感染，多由飞沫或直接接触而传染。全身抵抗力减弱，如疲劳、受凉、烟酒过度等常是本病的诱因。
症状：起病较急，先有咽部干燥、灼热、异物感，随后明显咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更加明显。疼痛可放射至耳部。有时全身不适、头痛、食欲不振、四肢酸痛。
治疗：
一般治疗：适当隔离、卧床休息、多饮水、进食流质饮食、补充维生素C、B等。
药物治疗：使用抗病毒药和抗生素治疗，局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口，各种含片含服。金嗓利咽丸、乐频清口服等。
2.急性扁桃体炎：腭扁桃体的急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。多见于10岁至30岁之间的青少年。
病因：主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、烟酒过度等原因降低时，扁桃体的防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。
症状：起病急，咽痛明显，伴有高热、畏寒，体温可达39℃以上。吞咽困难，食欲下降。检查时，可发现扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛。
治疗：
一般治疗：适当隔离、卧床休息、多饮水、进食流质饮食、保持口腔清洁。
药物治疗：使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素类等。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口，各种含片含服。
3.扁桃体周围脓肿：扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，称扁桃体周炎，继之形成脓肿。
病因：多由扁桃体炎反复发作致扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为扁桃体周围脓肿。
症状：咽痛剧烈，吞咽困难，痛常向同侧耳部或牙齿放射。伴有周身不适，头痛、食欲不振、口渴等。幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。
治疗：
穿刺抽脓：用长针头在脓肿最隆起处刺入脓腔，抽吸脓液。
切开排脓：在局麻下，将扁桃体表面脓肿刺破，以排脓。
抗生素治疗：使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素类等。
4.咽峡炎：可由细菌、病毒及其他病菌引起，以细菌和病毒感染较为多见。
病因：常因受凉、过度疲劳、烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良、维生素缺乏、内分泌失调、心肾疾病及免疫功能低下等也可诱本病。
症状：起病急，咽痛明显，吞咽时加剧，可伴有发热、头痛、周身不适、食欲缺乏等症状。检查时，可发现咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。
治疗：
一般治疗：适当隔离、卧床休息、多饮水、进食流质饮食、保持口腔清洁。
药物治疗：使用抗病毒药和抗生素治疗，局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口，各种含片含服。
5.其他：
口腔溃疡：可发生在口腔任何部位，多发生于角化差的部位，如唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位。初起黏膜充血、水肿、皱襞纵纹消失，逐渐形成表浅溃疡，圆形或椭圆形，直径5~10mm，溃疡具有黄、红、凹、痛的特征。
口腔疱疹：是由肠道病毒引起的传染病。多发生于口腔黏膜、牙龈、舌、唇、颊黏膜等部位，可波及咽部、扁桃体和食管。初起时黏膜充血、水肿、可有疱疹，直径约2~10mm，疱壁薄，疱液清亮，以后可破溃形成溃疡，上有淡黄色的分泌物覆盖，周围有红晕。
会厌炎：是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。
喉部肿瘤：如喉癌、下咽癌等，也可导致一咽口水喉咙痛。
总之，一咽口水喉咙痛可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。