一、可能的原因及相关解释
（一）乳牙脱落过早
1.年龄因素影响：小孩在乳牙脱落后，如果过早受到不良刺激，比如经常用舌头舔拔牙部位等，可能会导致局部牙龈组织增厚，使得恒牙萌出困难。对于低龄儿童来说，他们可能不太能控制自己的行为，家长需要注意引导孩子避免不良习惯。
2.生活方式影响：如果孩子有不良的口腔习惯，像长期偏侧咀嚼等，也可能影响恒牙萌出的位置和时间，进而出现牙齿掉了不长出来的情况。
（二）恒牙萌出异常
1.局部因素：
-牙龈过厚：部分孩子的牙龈组织可能过于肥厚，阻碍恒牙突破牙龈萌出。这与孩子自身的牙龈发育情况有关，有些孩子可能存在先天性的牙龈组织发育异常情况。
-牙槽骨问题：牙槽骨发育不良等情况会影响恒牙的正常萌出路径。例如，牙槽骨骨质较硬，不利于恒牙的突破。
2.全身性因素：
-营养因素：如果孩子在生长发育过程中缺乏钙、磷等矿物质以及维生素D等营养物质，会影响牙齿的正常发育，包括恒牙的萌出。比如维生素D缺乏会影响钙的吸收，进而影响牙齿的钙化和萌出。不同年龄段的孩子对营养的需求不同，幼儿期、儿童期等都需要保证均衡的饮食以获取足够营养。
-疾病影响：某些全身性疾病，如甲状腺功能减退等，也可能影响牙齿的萌出。患有这类疾病的孩子除了牙齿问题外，还可能伴有生长发育迟缓、智力发育等方面的异常表现。
二、应对措施
（一）观察与定期检查
1.年龄与频率考虑：对于小孩牙齿掉了不长出来的情况，首先要定期带孩子到口腔科进行检查，一般3-6个月可进行一次口腔检查。不同年龄段的孩子检查频率可根据具体情况调整，低龄儿童可能需要更频繁的关注。
2.观察内容：观察牙龈的情况，看牙龈是否有红肿、增厚等异常；观察恒牙萌出的位置是否有异常迹象等。家长要注意孩子口腔的变化，如有异常及时带孩子就医。
（二）促进恒牙萌出的方法
1.局部刺激：在医生的指导下，可以考虑适当的局部刺激方法来促进恒牙萌出。比如对于牙龈过厚的情况，医生可能会根据孩子的具体情况采取相应的处理措施，如在合适的时机进行牙龈切开手术，帮助恒牙萌出。但这种操作需要由专业的口腔科医生进行，并且要充分考虑孩子的年龄和身体状况。
2.营养补充：保证孩子均衡的饮食，对于不同年龄段的孩子提供相应的营养支持。例如，幼儿期要保证奶制品的摄入，儿童期要多吃富含钙、磷的食物，如奶制品、豆制品、坚果等，同时要摄入足够的维生素D，可以通过适当晒太阳等方式促进维生素D的合成，但要注意避免孩子晒伤。
三、特殊人群（儿童）的温馨提示
1.低龄儿童：低龄儿童往往不能很好地表达自己口腔的不适等情况，家长要更加细心观察孩子的口腔状况。避免孩子养成不良的口腔习惯，如啃咬硬物等可能损伤口腔组织的行为。同时，在饮食方面要注意营养均衡，按照孩子的年龄阶段提供合适的食物，保证孩子获取足够的营养以支持牙齿的正常发育。
2.不同性别差异：一般来说，男女孩子在牙齿萌出方面没有绝对的性别差异，但在生长发育过程中，可能存在个体差异。无论是男孩还是女孩，都需要关注牙齿的萌出情况，一旦发现异常要及时就医。
3.病史相关：如果孩子有既往的全身性疾病病史，如曾有甲状腺功能减退等疾病，在关注牙齿萌出情况时，要更加密切，因为这些疾病可能会对牙齿萌出产生持续影响，需要在医生的综合评估下进行相应的处理，并且要将既往病史告知医生，以便医生全面了解孩子的情况，制定合适的诊疗方案。