牙齿烂了一半里面疼痛，通常是因为龋齿已经累及牙髓，需要及时处理。一般来说，这种情况需要尽快到口腔科就诊，进行相应的治疗，而不是单纯依靠药物止痛，但可以先了解一些基本情况。
为何会出现这种疼痛
龋齿进展： 当牙齿发生龋齿后，细菌会不断侵蚀牙体组织，如果没有及时治疗，龋洞会逐渐加深，当累及牙髓时，就会引发疼痛。比如，长期不注意口腔卫生，喜欢吃甜食，就容易导致龋齿快速发展。牙髓受刺激： 牙髓中有神经分布，龋洞加深后，外界的冷热刺激、食物嵌入等都可能刺激牙髓，引起疼痛。例如，吃冷的食物时疼痛会加重，或者食物残渣进入龋洞会引发剧烈疼痛。
就医前的注意事项
避免刺激患牙： 尽量不要用疼痛的一侧牙齿咀嚼食物，也不要吃过于冷热、酸甜的食物，以免加重疼痛。比如，不要吃刚从冰箱拿出来的冰块，也不要吃很酸的柠檬等。保持口腔清洁： 可以用淡盐水漱口，保持口腔相对清洁，但这只是临时措施，不能替代就医。比如，每天饭后用淡盐水漱口几次，减少口腔内细菌滋生。
治疗的大致流程
口腔检查： 医生会先进行口腔检查，了解牙齿龋坏的程度和牙髓的情况。可能会用探针探查龋洞的深度等。牙髓治疗： 如果牙髓已经受到明显影响，可能需要进行根管治疗。首先会开髓引流，缓解牙髓腔内的压力，减轻疼痛，然后逐步清理感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒和充填等步骤。补牙或修复： 根管治疗完成后，可能需要做牙冠修复，恢复牙齿的外形和功能。如果龋坏不是特别严重，也可能直接进行补牙，但如果牙髓已经感染，补牙就无法解决根本问题了。
日常预防建议
保持口腔卫生： 每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，选择含氟牙膏。比如，使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙齿呈45度角，轻轻拂刷牙齿的各个面。控制甜食摄入： 减少糖果、巧克力、碳酸饮料等甜食的食用量，尤其是儿童。比如，每天吃甜食的次数控制在1 - 2次，且吃完后及时漱口。定期口腔检查： 建议每6 - 12个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿问题并处理。例如，儿童可以每半年到医院检查一次牙齿，以便早期发现龋齿并治疗。