牙齿烂了一半特别疼痛时，首先要尽快就医处理，同时可以先通过一些临时方法缓解，但关键还是要及时就诊。一般来说，这种情况多是龋齿发展较严重导致，需要专业牙科治疗。
为何会烂牙疼痛
龋齿进展： 牙齿烂了一半大多是因为龋齿没有及时治疗，细菌不断侵蚀牙体组织，从表面逐渐深入，当龋坏到达牙本质深层甚至接近牙髓时，就会刺激牙髓神经，引发疼痛。比如长期不认真刷牙，食物残渣残留，细菌滋生，就容易导致龋齿慢慢发展。细菌感染因素： 口腔中的变形链球菌等细菌是导致龋齿的主要致病菌，它们会分解食物中的糖分产生酸性物质，腐蚀牙齿硬组织，随着时间推移，牙齿就会出现龋坏，进而疼痛。
如何初步缓解疼痛
含温水： 可以含一些温水，因为温水可能会暂时缓解牙髓受到的刺激，减轻疼痛，但这只是临时办法，不能根治。一般含温水几分钟，看疼痛是否能稍有减轻。避免刺激： 要避免吃冷热酸甜等刺激性食物，这些食物会进一步刺激龋坏部位的牙髓，加重疼痛。比如吃冰糕、喝冷饮、吃太酸的水果等都要尽量避免。
就诊后的处理方式
补牙或根管治疗： 如果龋坏还没累及牙髓，可能可以直接补牙，把龋坏部分去除后用补牙材料填充。但如果已经累及牙髓，引发牙髓炎，那就可能需要做根管治疗，先去除感染的牙髓，然后填充根管，再做牙冠修复。比如龋坏较深接近牙髓时，医生会先判断牙髓情况再决定治疗方案。拔牙情况： 如果牙齿烂得特别严重，无法保留，可能需要拔牙，之后再考虑镶牙等修复方式。比如牙齿已经大面积龋坏，根尖周也有严重炎症，无法通过治疗保留时就会拔牙。