股骨头坏死一般可手术治疗，但需依患者具体情况决定。其病因包括局部创伤、滥用激素药物、过量饮酒吸烟、骨质疏松、代谢疾病等。治疗方法有保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗：
1.股骨头坏死早期：
(1)早期以疼痛为主，外伤性且疼痛严重者可遵医嘱口服阿司匹林、罗非昔布等缓解疼痛，或遵医嘱进行股骨头钻孔减压术。
(2)若髋关节活动受限，患者可进行髋关节自我功能锻炼。
2.股骨头坏死中期：
(1)可遵医嘱选择理疗、高压氧疗法。
(2)或根据病情选用股骨头植骨法、内收肌松解法。
二、手术治疗：
1.范围不大的病变：可遵医嘱做髓芯减压术。
2.病变范围较大或轻度塌陷：可遵医嘱做植骨手术。
3.晚期病例：一般需做全髋关节置换手术。
三、股骨头坏死的病因：
1.局部创伤：如股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位等创伤为常见致病因素，可致股骨头塌陷进而坏死。
2.滥用激素药物：长期大量使用糖皮质激素类药物可致，首次剂量、积累剂量和服用时间影响大。
3.过量饮酒、吸烟：过度饮酒是重要因素，约1/3病人有10年以上烈性酒酗酒史，酒精中毒可破坏骨结构、损伤血管致缺血性坏死，适量饮酒无妨。
4.骨质疏松：可使单位体积骨重量减小，经机械应力使软骨下骨小梁微骨折，因细微损伤累积致对抗机械应力下降而塌陷，进一步缺血坏死。
5.代谢疾病：如高尿酸血症、痛风、高脂血症、糖尿病等，可引起脂肪代谢异常、血管损伤致动脉粥样硬化，累及股骨头上端血管致缺血。
尾段总结：综上所述，股骨头坏死的治疗和病因均有多种情况，应根据具体病情选择合适的治疗方法和明确病因，以便更好地进行针对性治疗和预防。