肺纤维化患者临终前可能出现多种征兆，其中呼吸方面的变化较为典型，比如患者可能会出现严重的呼吸困难，静息状态下也有明显气促，血氧饱和度持续低于90%。
呼吸功能显著恶化
呼吸困难加剧： 肺纤维化患者临终前呼吸困难会明显加重，即使处于休息状态也会大口喘气，活动后更是气促明显，且这种呼吸困难很难通过常规的氧疗等手段得到有效缓解。呼吸频率异常： 呼吸频率可能会变得很快，超过30次/分钟，而且呼吸节律也可能变得不规则，出现深浅不一、快慢不均的情况。
循环系统表现
血压异常： 血压可能会出现波动，有的患者会表现为血压进行性下降，低于90/60mmHg，并且对升压药物反应不佳。心率改变： 心率会出现明显变化，可能先是增快，之后逐渐减慢，严重时心率可能低于60次/分钟，还可能出现心律失常，如频发室性早搏、心房颤动等。
意识状态改变
意识模糊： 患者可能会出现意识模糊，对时间、地点、人物的定向力出现障碍，不能清楚地知道自己身处何地、现在是什么时间等。嗜睡或昏迷： 进一步发展可能会出现嗜睡，叫之能睁眼，但反应迟钝，之后可能陷入昏迷状态，对外界刺激几乎没有反应。
其他伴随症状
口唇指甲发绀加重： 口唇和指甲的发绀情况会明显加重，呈现出严重的青紫色，提示机体严重缺氧。全身衰竭表现： 患者会出现全身极度虚弱，无法自主翻身、进食等，皮肤可能变得苍白、湿冷，肌肉明显消瘦，呈现出典型的临终前全身衰竭状态。