肺纤维化临终前可能出现多种征兆，比如呼吸极度困难，患者可能在静息状态下也有明显气促，血氧饱和度持续低于90%。
呼吸方面的征兆
严重呼吸困难： 患者会出现明显的气促，即使处于休息状态也难以缓解，呼吸频率加快，可能超过30次/分钟，并且会伴有三凹征，也就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。血氧饱和度急剧下降： 血氧饱和度会持续低于90%，而且通过吸氧等常规措施很难提升，可能会逐渐下降到80%以下。
循环系统的征兆
心率异常： 心率会出现明显变化，可能变得过快，超过120次/分钟，或者过慢，低于50次/分钟，而且心律也可能不齐，出现早搏等情况。血压不稳定： 血压会出现大幅波动，可能出现低血压，收缩压低于90mmHg，同时还可能伴有四肢厥冷、皮肤苍白等表现。
神经系统的征兆
意识状态改变： 患者可能会出现意识模糊，对周围环境的反应变得迟钝，严重时会陷入嗜睡甚至昏迷状态。头痛、烦躁： 部分患者可能会出现头痛，并且伴有烦躁不安的情绪，这是因为机体缺氧等原因影响了神经系统功能。
其他方面的征兆
极度衰弱： 患者会表现出极度衰弱的状态，身体非常乏力，几乎没有力气进行简单的肢体活动，卧床不起，生活完全不能自理。消化道症状： 可能会出现消化道出血等情况，表现为呕吐物带血或者黑便，同时食欲极度减退，几乎不吃东西。