老年人膀胱结石通常需要借助外部干预手段来治疗，包括膀胱镜等腔内手术、体外冲击波碎石（ESWL）、开放性手术以及腹腔镜及机器辅助腹腔镜手术等。而具体选择哪种方案，则要依据结石的大小、硬度、数目、有无泌尿系其他原发性疾病以及患者的年龄和体质等因素。同时，还需进一步明确引发膀胱结石的原因并进行对症处理。
一、如果是原发性膀胱结石，可采取以下治疗方式：
1.建议进行膀胱镜下钬激光碎石，利用钬激光的能量将结石击碎。
2.或者进行膀胱切开取石治疗，通过手术直接将结石取出，从而达到彻底治愈的效果。
二、如果是继发性膀胱结石，除了要进行膀胱结石的碎石治疗外，还需进一步处理原发病因。对于男性来说，最常见的是由前列腺增生导致的膀胱结石，因为前列腺增生后患者排尿不能完全排空，膀胱内会始终存在残余尿，长此以往就容易形成膀胱结石。如果此时只是单纯处理膀胱结石而不处理前列腺增生，那么结石很可能会反复发作。所以需要进行前列腺的相关手术治疗，比如：
1.进行前列腺等离子切除，以改善前列腺增生状况。
2.进行前列腺激光剜除术等，这样才能达到彻底治愈的状态。
总结概括提示：本文主要阐述了老年人膀胱结石的治疗方法，强调要根据具体情况选择合适的方案，且对于原发性和继发性膀胱结石分别给出了相应的治疗措施和注意事项，尤其是对于因前列腺增生导致的继发性膀胱结石，要同时处理结石和前列腺增生问题才能彻底治愈。