神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,属于神经内分泌性肿瘤,多发生于肾上腺,也可发生在神经节细胞丰富的交感神经系统,其症状表现多样。一般来说,神经母细胞瘤可能出现腹部肿块等症状,约60%~70%的患儿会在腹部摸到肿块。
局部压迫相关症状
腹部肿块表现: 肿瘤如果长在腹部,常能摸到质地硬、表面不光滑的肿块,有的可推动,有的固定。比如肿瘤压迫肠道时,会引起腹痛、腹胀、便秘等情况。眼部症状体现: 当肿瘤转移到眼眶时,会导致眼眶部出现肿块,使眼球突出,呈现“猫眼征”,患儿可表现出眼部红肿、视物不清等。
全身症状表现
发热情况: 部分患儿会出现发热症状,体温可在38℃左右,一般是肿瘤坏死引起的吸收热。消瘦表现: 患儿会有明显的体重不增、消瘦情况,因为肿瘤细胞消耗身体能量,影响患儿正常的营养摄取和代谢。乏力状况: 患儿感觉全身没力气,精神萎靡,活动耐力明显下降,不愿意玩耍等。
转移相关症状
骨转移表现: 若发生骨转移,患儿会出现骨痛,常见于四肢骨、肋骨等部位,导致患儿哭闹不止、肢体活动受限。比如转移到颅骨时,可能引起头颅局部隆起等。肝转移表现: 肝转移时,肝脏会肿大,可在右上腹摸到肿大的肝脏,同时可能伴有黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄、尿色加深等。淋巴结转移表现: 颈部、锁骨上、腹股沟等部位的淋巴结可能肿大,触摸时能感觉到质地较硬的淋巴结,可推动或固定。
其他特殊症状
交感神经兴奋症状: 肿瘤分泌儿茶酚胺等物质,可引起患儿血压升高,有的还会出现多汗、面色苍白、心跳加快等交感神经兴奋的表现。脊髓压迫症状: 如果肿瘤转移到脊柱压迫脊髓,可能导致下肢无力、大小便失禁等脊髓受压的相关症状。
