尿酸高主要是体内尿酸生成过多或排泄减少导致的。正常情况下，人体每天尿酸的生成量和排泄量大致平衡，若这个平衡被打破，就会出现尿酸高。比如，大约有10% - 20%的尿酸高是由尿酸生成过多引起，80% - 90%是由于尿酸排泄减少所致。
尿酸生成过多方面
嘌呤代谢紊乱： 人体中的嘌呤会经过一系列代谢最终生成尿酸。如果体内参与嘌呤代谢的酶出现异常，就会导致嘌呤代谢紊乱，使得尿酸生成增多。例如，某些先天性酶缺陷疾病，会影响嘌呤的正常代谢途径，进而使尿酸产生量大幅增加。高嘌呤饮食摄入： 日常饮食中如果大量摄入高嘌呤食物，也会让尿酸生成增多。像动物内脏（每100克猪肝中嘌呤含量约297毫克）、海鲜（每100克生蚝中嘌呤含量约282毫克）、浓肉汤等，都是高嘌呤食物，经常食用这类食物会使体内尿酸来源大幅增加。
尿酸排泄减少方面
肾脏功能异常： 肾脏是排泄尿酸的重要器官。当肾脏功能出现问题时，尿酸的排泄就会受到影响。比如慢性肾炎患者，肾脏的滤过和排泄功能下降，尿酸不能正常地通过尿液排出体外，就会在体内堆积，导致尿酸升高。一般来说，肾小球滤过率下降到一定程度时，就会明显影响尿酸的排泄。某些药物影响： 一些药物会干扰尿酸的排泄过程。例如，噻嗪类利尿剂会抑制尿酸的排泄，长期服用这类药物的人，尿酸高的风险会增加。还有阿司匹林等药物，小剂量使用时也会影响尿酸的排泄，从而可能导致尿酸水平升高。脱水状态： 当人体处于脱水状态时，尿量减少，尿酸的排泄也会相应减少。比如在高温环境下大量出汗，却没有及时补充水分，就会使身体处于脱水状况，进而影响尿酸的正常排泄，导致尿酸浓度升高。