一、咀嚼肌问题
1.颞下颌关节紊乱综合征
-年龄因素：各个年龄段都可能发生，但青少年和中青年较为常见。青少年可能因生长发育过程中咀嚼肌、关节等结构的适应性变化相关；中青年则可能与长期咀嚼硬物、精神压力大等因素有关。例如，一些学生长期背着沉重的书包，精神紧张，同时可能有偏侧咀嚼等不良习惯，容易引发颞下颌关节紊乱综合征。
-性别差异：女性相对更易患颞下颌关节紊乱综合征，可能与女性的激素水平变化等因素有关。在月经周期等激素波动时期，关节周围组织的敏感性可能增加。
-生活方式：长期偏侧咀嚼，会导致两侧咀嚼肌使用不均衡，一侧咀嚼肌过度劳累，另一侧相对松弛，容易引起两边腮帮子疼。还有长期吃较硬的食物，如坚果、牛肉干等，会增加咀嚼肌和颞下颌关节的负担，引发疼痛。精神压力大也是一个重要因素，长期精神紧张会导致咀嚼肌紧张，进而出现疼痛。
-病史影响：如果有既往颞下颌关节的轻微损伤史，如曾经有过关节部位的扭伤等，更容易诱发颞下颌关节紊乱综合征，出现两边腮帮子疼的情况。主要表现为咀嚼时疼痛，可伴有关节弹响、张口受限等症状。
2.咀嚼肌疲劳
-年龄方面：儿童如果长时间大声哭闹、长时间咀嚼较硬的食物，如小儿硬糖等，可能导致咀嚼肌疲劳。成年人如果长时间进行大量咀嚼动作，比如长时间嚼口香糖，也会引起咀嚼肌疲劳，出现两边腮帮子疼。
-性别与生活方式：一般来说，性别差异不明显，但生活方式中长时间的咀嚼行为是主要诱因。比如一些职业需要频繁咀嚼，像演员长时间练习台词可能不自觉过度咀嚼，就容易导致咀嚼肌疲劳，出现两边腮帮子疼的情况，通常表现为咀嚼肌的酸胀、疼痛。
二、牙齿相关问题
1.智齿冠周炎
-年龄因素：智齿萌出的年龄一般在18-25岁左右，所以这个年龄段的人群更容易患智齿冠周炎。但也有部分人智齿萌出较晚，甚至40岁左右才萌出，也可能发生智齿冠周炎。
-性别与病史：性别差异不显著，但如果有智齿萌出位置异常的病史，如智齿部分萌出、倾斜生长等，更容易引发智齿冠周炎。智齿冠周炎会导致智齿周围的牙龈组织发炎、肿胀，进而引起两边腮帮子疼，同时可能伴有张口困难、吞咽疼痛等症状。
2.龋齿（蛀牙）
-年龄方面：各个年龄段都可能发生龋齿，儿童由于口腔卫生习惯不佳，喜欢吃甜食等原因，龋齿发生率较高；成年人如果口腔卫生维护不好，也容易患龋齿。
-生活方式：长期摄入高糖食物，如糖果、蛋糕等，且口腔清洁不彻底，是龋齿发生的重要诱因。当龋齿发展到较深的程度，累及牙髓时，可能会引起牙髓炎症，炎症扩散可能导致两边腮帮子疼。比如龋齿引起牙髓炎，炎症刺激神经，疼痛可能放射到腮帮子部位，同时可伴有牙齿对冷热刺激敏感等症状。
3.牙髓炎
-年龄与病史：任何年龄段都可能患牙髓炎，但有龋齿病史的人群更容易发展为牙髓炎。儿童如果有乳牙龋齿未及时治疗，也可能引发牙髓炎；成年人龋齿未经处理，逐渐发展为牙髓炎的情况也很常见。牙髓炎是由于牙髓组织受到细菌感染等因素引起的炎症，炎症刺激会导致剧烈疼痛，疼痛可能放射到腮帮子部位，呈现出两边腮帮子疼的表现，疼痛往往在夜间加重等特点。
三、其他原因
1.腮腺炎
-年龄因素：儿童时期是腮腺炎的高发年龄段，尤其是5-15岁的儿童。例如流行性腮腺炎多发生在这个年龄段，是由腮腺炎病毒引起的传染病。成年人也可能患腮腺炎，如慢性阻塞性腮腺炎，可能与唾液腺导管堵塞等因素有关，各个年龄段都可能发生，但相对儿童来说，发病率相对低一些。
-性别与生活方式：性别差异不明显，生活方式中如果接触到腮腺炎病毒，如在人群密集的场所，就容易被感染。流行性腮腺炎主要通过飞沫传播，所以在学校等人群密集的地方容易暴发流行。腮腺炎会导致腮腺部位肿胀、疼痛，可引起两边腮帮子疼，同时可能伴有发热等全身症状。
2.颌面部间隙感染
-年龄与病史：任何年龄段都可能发生颌面部间隙感染，但有口腔局部感染病史的人群更容易出现。比如有智齿冠周炎、龋齿等病史的人，如果感染扩散，就可能引发颌面部间隙感染，导致两边腮帮子疼，同时可能伴有面部肿胀、发热等症状，病情严重时可能影响呼吸等重要功能。