外阴长了一个疙瘩可能是由以下情况引起，需根据具体情况进行相应处理：
一、前庭大腺囊肿：
1.原因：多因先天性腺管狭窄、腺腔内黏液浓稠或病原菌侵犯腺管等，引发巴氏腺管阻塞，导致腺管内分泌物无法正常排出。
2.症状表现：外阴出现一个疙瘩，同时伴有明显肿胀、疼痛。
3.治疗方式：患者应及时前往医院，通过手术来进行治疗。
二、外阴炎：
1.原因：患者发生外阴炎，炎症持续刺激可使外阴局部黏膜充血、水肿。
2.症状表现：外阴长疙瘩，还伴有外阴瘙痒、疼痛等症状。
3.治疗措施：可在医生指导下使用红霉素、克拉霉素、吉他霉素等药物进行治疗。
三、尖锐湿疣：
1.原因：感染人乳头瘤病毒后会出现尖锐湿疣。
2.症状表现：外阴长的疙瘩一般呈菜花状或鸡冠样，伴有外阴疼痛、白带增多等。
3.治疗方法：患者可通过激光、冷冻、光动力、手术等治疗方式来缓解症状。
若患者外阴长了一个疙瘩且伴有其他不适症状，建议及时去医院就诊，明确病因，积极配合医生的专业治疗，以免延误病情。