右心功能不全是指右心室心肌收缩和（或）舒张功能发生障碍，从而引起体循环淤血的一种综合征。一般来说，右心功能不全常由多种基础疾病引发，比如慢性肺源性心脏病患者中，约有30%~40%会出现右心功能不全相关表现。
病因方面
心脏疾病：像先天性心脏病中，房间隔缺损、室间隔缺损等，会使右心负荷增加，长期下来可能导致右心功能不全；还有冠心病引起的右心室心肌梗死，也会影响右心功能。肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病是常见原因之一，随着病情进展，肺血管阻力增加，肺动脉高压形成，进而影响右心，导致右心功能不全，这类患者占右心功能不全病因的相当大比例。
症状表现
体循环淤血相关：下肢水肿：往往是最早出现的症状之一，通常从足部开始，尤其是在下午活动后加重，休息一夜后可减轻。严重时水肿可蔓延至全身，出现腰骶部、腹部等部位的水肿。肝脏淤血肿大：患者会感觉右上腹饱胀不适，肝脏肿大伴有压痛，随着病情发展，肝脏持续淤血可导致肝功能损害，出现转氨酶升高等情况。
诊断方法
体格检查：可发现颈静脉怒张，这是右心功能不全较特异的体征，正常人平卧时颈静脉充盈度一般不超过锁骨上缘至下颌角距离的下1/3，而右心功能不全时颈静脉充盈度超过此范围。还能听到三尖瓣区收缩期杂音，是因为右心室扩大导致三尖瓣相对性关闭不全引起。辅助检查：超声心动图：能够直观地看到右心室的大小、室壁运动以及射血分数等情况，帮助判断右心功能。比如右心室舒张末内径增大等表现提示右心扩大。BNP（脑钠肽）测定：右心功能不全时，BNP水平会升高，不过需要结合其他检查综合判断。
治疗要点
基础疾病治疗：如果是肺部疾病导致的右心功能不全，要积极治疗肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病患者需要进行吸氧、使用支气管扩张剂等治疗，改善肺部通气功能，减轻右心负荷。如果是心脏疾病引起，像先天性心脏病则可能需要根据病情考虑手术治疗等。减轻心脏负荷：使用利尿剂，如呋塞米等，通过利尿减少血容量，减轻心脏前负荷，缓解水肿等症状。但使用利尿剂时要注意监测电解质，避免出现低钾血症等并发症。