左心功能不全是什么意思

左心功能不全指的是左心室收缩和(或)舒张功能发生障碍,从而导致心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种病理状态。一般来说,它会影响心脏正常的血液循环,使肺部等器官出现淤血等情况。

常见病因有哪些

心肌病变:像冠心病引起心肌缺血坏死,或者扩张型心肌病导致心肌结构和功能改变,都可能引发左心功能不全。例如,长期患有冠心病的患者,冠状动脉狭窄或堵塞,心肌供血不足,时间久了就容易出现左心功能不全。心脏负荷过重:压力负荷过重常见于高血压患者,长期高血压会使左心室射血阻力增大,久而久之左心室肥厚扩张,引发左心功能不全;容量负荷过重可见于主动脉瓣关闭不全等情况,心脏舒张期接受过多血液回流,也会影响左心功能。

有哪些典型表现

呼吸困难:早期可能是劳力性呼吸困难,也就是在活动后出现气短,休息后可缓解。随着病情加重,会发展为夜间阵发性呼吸困难,患者睡着后突然因憋气醒来,坐起后稍缓解。严重时会出现端坐呼吸,需要采取端坐位才能减轻呼吸困难症状。咳嗽、咳痰:一般是白色浆液性泡沫痰,合并感染时痰可呈脓性。这是因为左心功能不全导致肺淤血,刺激呼吸道引起咳嗽、咳痰。

如何评估病情严重程度

纽约心功能分级(NYHA):Ⅰ级患者日常活动不受限,一般活动不引起乏力、呼吸困难等症状;Ⅱ级患者体力活动轻度受限,休息时无症状,一般活动下可出现症状;Ⅲ级患者体力活动明显受限,休息时无不适,低于一般活动量即可出现症状;Ⅳ级患者不能从事任何体力活动,休息时也存在心衰症状,活动后加重。6分钟步行试验:让患者在平直走廊里尽可能快地步行,测定6分钟的步行距离。6分钟步行距离<150米为重度心功能不全,150~450米为中度,>450米为轻度心功能不全。