一到晚上牙就疼得厉害，可能是多种口腔问题导致的。比如牙髓炎，这是比较常见的原因，据统计，约有60%的夜间牙痛是由牙髓炎引起的。
牙髓炎导致的夜间牙痛
龋齿发展： 当牙齿发生龋齿时，细菌会逐渐侵蚀牙体组织，如果龋洞没有及时填充，细菌感染深入到牙髓，就容易引发牙髓炎。尤其是龋洞接近牙髓时，晚上平躺后，牙髓腔内压力增加，疼痛会明显加剧。牙髓充血： 牙齿受到温度刺激（过冷或过热）、化学刺激（如酸甜食物）后，可能出现牙髓充血，进而在晚上表现出疼痛。这种情况下，牙髓组织处于敏感状态，晚上身体放松，对疼痛的感受更明显。
智齿冠周炎引发的夜间牙痛
智齿萌出受阻： 智齿萌出空间不足时，牙龈瓣与智齿之间会形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发冠周炎。晚上人体免疫力相对降低，炎症容易加重，导致牙齿疼痛。局部炎症扩散： 智齿冠周炎如果没有得到有效控制，炎症可能扩散，引起周围组织红肿、疼痛，晚上疼痛感觉会更突出，影响睡眠。
牙本质过敏导致的夜间牙痛
牙齿磨损： 长期咀嚼硬物、不正确的刷牙方式等会导致牙齿磨损，牙本质暴露。晚上睡觉时，口腔分泌唾液减少，牙齿缺乏润滑，对刺激的敏感度增加，从而出现疼痛。牙龈退缩： 随着年龄增长或牙周病的发生，牙龈会退缩，牙根暴露，牙本质过敏，晚上就容易出现疼痛。比如一些中老年人，由于牙龈退缩，晚上会感觉牙齿酸痛。