小孩反复发烧39度左右，关键要做好以下几方面：一是积极进行抗感染治疗以消除体内炎症；二是采取适当的退烧降温措施；三是进行相应的对症支持治疗。
一、抗感染治疗消除体内炎症：当小孩发烧39度左右时，通常提示体内存在细菌或病毒等病原体感染。此时必须及时进行血常规、C反应蛋白、降钙素原以及血液培养等检查，以明确究竟是何种病原体感染。然后通过药敏试验来选用敏感的抗生素或抗病毒药物予以治疗。较为常用的抗生素有头孢克洛、阿奇霉素、克拉霉素等，抗病毒药物有利巴韦林、更昔洛韦、奥司他韦等。只有及时控制感染，才能促使体温逐渐下降。
二、退烧降温：发烧达39度时，可能对脑组织造成一定损伤，还可能诱发惊厥。因此一定要及时实施降温治疗。可首选口服退烧药，同时结合物理退烧，比如用冰块冷敷额头，或者使用退热凝胶在额头处滚动，这能防止脑部温度过高。
三、对症支持治疗：在积极治疗的同时，要积极补充维生素和蛋白质等营养物质，还要保证充足的水分摄入。
总之，对于小孩反复发烧39度左右的情况，必须高度重视，严格遵医嘱正确使用药物，积极进行治疗和处理，这样才能使其尽快恢复健康。