脚上起了好多小红点很痒，可能是以下原因导致：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可能与过敏、感染、环境等因素有关。湿疹可发生在身体的任何部位，包括脚部。其主要症状为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗湿疹的方法包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素等药物，以及口服抗组胺药、免疫抑制剂等。同时，要注意保持皮肤清洁、避免搔抓、避免接触过敏原等。
2.足癣：足癣是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。足癣可分为水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型等不同类型。其主要症状为脚部红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等。治疗足癣的方法包括外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑、特比萘芬等，以及口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。同时，要注意保持脚部清洁、干燥，避免与他人共用鞋袜、洗脚盆等。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。其主要症状为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的治疗方法包括去除病因、避免接触过敏原、外用糖皮质激素、抗生素等药物，以及口服抗组胺药、维生素C、钙剂等。同时，要注意保持皮肤清洁、避免搔抓、避免再次接触过敏原等。
4.其他：除了上述疾病外，脚上起小红点很痒还可能是其他原因引起的，如紫癜、银屑病、皮肤肿瘤等。因此，如果脚上起小红点很痒，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。