左侧腰部酸胀，可能有以下几方面原因：
一、腰椎病变。腰椎在人体中起主要支撑作用，其中有神经穿行。当腰椎发生病变时，神经根受压，就易导致腰部酸胀疼痛。对此可通过CT检查或磁共振检查来明确诊断。若情况需要，可进行理疗，同时减少身体运动量，必要时需卧床休息。如果神经根受压严重，可能就需要通过手术来解除压迫。
二、双侧腰部劳损，即腰肌劳损引发的症状，也会有腰部酸胀的感觉。
三、双侧泌尿系结石也可能导致这种症状，会出现酸胀疼痛，需要前往医院进行超声检查以进一步排除。
总之，当出现左侧腰部酸胀时，要考虑多种可能的原因，需通过相关检查来准确判断并采取适宜的治疗措施。