产后第一次来月经量很少可能存在两种情况，一是阴道异常出血，二是与气血不足有关。
一、阴道异常出血：
1.若产后第一次来月经量很少是在性生活后出现，那可能并非真正的月经，而是因疾病引发的阴道异常出血。比如阴道炎，这是一种常见的妇科疾病，可导致阴道异常出血等症状。针对阴道炎，可遵医嘱使用甲硝唑片进行治疗，该药物对多种厌氧菌有较强的抗菌作用。
二、气血不足：
1.生产后身体较为虚弱，往往容易出现气血不足的状况。在此种情况下，月经来潮时就可能出现月经量减少的现象，同时还可能伴有月经期延长等表现。此时可遵医嘱使用益母草颗粒进行治疗，它能起到活血调经等作用。
总之，产后第一次月经量少的原因多样，需要仔细辨别和妥善处理，以保障女性的身体健康。