脚趾甲变厚发黄内空的原因主要有以下几点：
1.真菌感染：最常见的原因是真菌感染，即灰指甲。这种感染通常由皮肤癣菌引起，会导致指甲变色、增厚、易碎，并出现空洞。其他症状可能包括指甲周围的皮肤发红、肿胀和瘙痒。
2.银屑病：银屑病是一种自身免疫性疾病，可影响指甲和周围的皮肤。指甲可能出现凹陷、变色、增厚和易碎等异常。
3.扁平苔藓：扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，也可能导致指甲变化，如变黄、增厚和中空。
4.糖尿病：糖尿病患者的免疫系统可能受到影响，容易发生真菌感染。此外，长期高血糖水平也可能影响指甲的健康。
5.药物副作用：某些药物，如抗真菌药物、化疗药物和某些抗生素，可能导致指甲变色、变厚或出现空洞。
6.营养不良：缺乏维生素A、铁、蛋白质等营养素可能影响指甲的生长和健康。
7.外伤：脚趾甲受到严重的外伤，如挤压或撕裂，可能导致指甲受损和变形。
8.其他疾病：某些系统性疾病，如甲状腺功能减退症、慢性肾衰竭等，也可能影响指甲的外观。
如果发现脚趾甲有异常，建议及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和实验室测试，以确定具体原因。治疗方法将根据病因而定，可能包括以下措施：
1.抗真菌治疗：如果真菌感染是原因，医生可能会开具抗真菌药物，如外用的乳膏或口服的药物。
2.治疗基础疾病：对于由其他疾病引起的指甲问题，治疗原发性疾病是关键。
3.保持指甲卫生：保持脚趾甲清洁、干燥，避免穿紧身鞋，定期修剪指甲。
4.使用护甲产品：可以使用护甲油、指甲强化剂等产品来保护指甲。
需要注意的是，自行使用药物治疗可能会延误病情或导致不良反应。因此，最好在医生的指导下进行治疗。此外，如果指甲问题持续不愈或加重，或者伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，应及时复诊。