脚趾甲变厚、发黄、内空，可能是以下原因引起：
1.灰指甲：
灰指甲是一种由真菌感染引起的疾病，通常由皮肤癣菌感染所致。这种感染会导致脚趾甲变色、增厚、易碎，并出现凹陷或空洞。灰指甲具有传染性，可通过直接接触受感染的皮肤或物品传播，也可由家庭成员之间的共用物品（如鞋子、袜子、毛巾等）间接传播。
2.银屑病：
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可影响指甲。银屑病引起的指甲变化包括指甲增厚、变色（通常为黄色或灰色）、表面不平坦以及出现凹陷或中空。银屑病的病因尚不完全清楚，但与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。
3.扁平苔藓：
扁平苔藓是一种自身免疫性疾病，可累及皮肤和指甲。扁平苔藓导致的指甲变化包括指甲变薄、易碎、变色（通常为黄色或棕色），并可能出现凹陷或中空。扁平苔藓的具体病因尚不清楚，但可能与免疫系统失调有关。
4.其他原因：
除了上述疾病外，脚趾甲变厚、发黄、内空还可能与以下因素有关：
外伤：脚趾甲受到严重的外伤，如挤压、撞击或切割，可能导致指甲变形和变色。
药物副作用：某些药物，如化疗药物或某些抗生素，可能对指甲产生不良影响。
营养不良：缺乏某些维生素或矿物质，如维生素A、铁或蛋白质，可能导致指甲异常。
慢性疾病：某些慢性疾病，如糖尿病、心脏病或肾脏疾病，可能影响指甲的健康。
如果发现脚趾甲有异常变化，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和实验室测试，以确定具体原因。诊断后，医生会根据病因制定相应的治疗方案。
对于灰指甲，治疗通常包括外用药物（如抗真菌药膏或喷雾剂）或口服药物（如伊曲康唑或特比萘芬）。治疗时间可能因病情严重程度和个体差异而有所不同。
对于银屑病或扁平苔藓等自身免疫性疾病引起的指甲问题，治疗可能包括外用药物（如角质促成剂、角质松解剂或糖皮质激素）、光疗或系统治疗（如免疫抑制剂或生物制剂）。
此外，保持良好的足部卫生、避免穿紧身鞋、定期修剪指甲和避免与他人共用个人物品也是预防脚趾甲问题的重要措施。
需要注意的是，某些情况下，脚趾甲问题可能需要较长时间才能改善，甚至可能无法完全恢复正常。在治疗过程中，应遵循医生的建议，并注意观察指甲的变化。如果症状加重或出现其他异常，应及时复诊。对于特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统较弱的人或正在服用特定药物的人，指甲问题可能需要更密切的监测和个性化的治疗。
总之，脚趾甲变厚、发黄、内空可能是多种疾病的表现，及时就医并接受适当的治疗是解决问题的关键。同时，保持良好的足部护理和生活习惯有助于预防指甲问题的发生。