手指腱鞘炎常见的症状有局部疼痛，尤其在手指活动时疼痛可能会加重，比如屈指或伸指时，疼痛可能持续存在或反复发作。部分患者还会出现手指活动受限的情况，严重时可能导致手指不能正常弯曲或伸直，像握拳后可能难以迅速打开，或者伸直手指时感觉不顺畅。另外，患指局部可能会有肿胀，用手触摸能感觉到肿胀的部位，有时肿胀还可能伴随皮肤温度稍高的现象。
疼痛特点：
静息时疼痛： 即使手指处于静止状态，也可能有隐隐的疼痛感觉，尤其是在早晨起床后，手指可能会有轻度的僵硬和疼痛，这种情况可能会持续几分钟到十几分钟不等。活动时加重： 当手指进行屈伸活动时，疼痛会明显加剧。比如经常用手指工作的人，像打字员、织毛衣的人，在持续工作一段时间后，手指腱鞘炎引起的疼痛会更明显，影响正常的工作动作。
活动受限表现：
初期活动受限较轻： 在疾病初期，手指的活动受限可能不太明显，只是感觉手指屈伸时有点不灵活，比如握笔写字时，感觉手指发力不如以前顺畅。病情加重后受限明显： 随着病情发展，活动受限会越来越严重，严重时可能导致手指完全不能弯曲或伸直。例如，有的患者连自己系鞋带这样简单的动作都难以完成，因为手指无法正常屈伸来配合动作。
局部肿胀情况：
轻度肿胀： 早期局部肿胀可能不太容易被察觉，只是能感觉到手指局部比正常手指稍微饱满一点，用手触摸能感觉到轻微的肿胀感。重度肿胀： 病情较重时，肿胀会比较明显，能看到手指局部有明显的肿大，而且肿胀部位可能会有一定的压痛，皮肤表面有时可能会微微泛红。