肺部很痛可能由多种原因引起，比如胸膜炎，它是引起肺部疼痛的常见原因之一，通常疼痛会随着呼吸或咳嗽加重，这种情况在青壮年人群中相对多见。
胸膜炎导致的肺部疼痛
感染性胸膜炎： 多由细菌、病毒等感染引起，像结核杆菌感染引发的结核性胸膜炎，除了肺部疼痛，还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状。非感染性胸膜炎： 如自身免疫性疾病累及胸膜，像系统性红斑狼疮患者可能出现胸膜炎，除肺部痛外，还会有皮疹、关节痛等表现。
肺部感染引发的疼痛
细菌性肺炎： 当肺部被肺炎链球菌等细菌感染时，会出现肺部疼痛，同时伴有咳嗽、咳痰，痰液可能是脓性，还可能有发热，体温可高达39℃以上。病毒性肺炎： 由流感病毒等引起，除肺部痛外，常有发热、头痛、全身酸痛等症状，咳嗽多为干咳。
气胸造成的肺部疼痛
自发性气胸： 常见于瘦高体型的青壮年，剧烈运动、咳嗽等情况下可能诱发，起病急，突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷、呼吸困难。外伤性气胸： 多有胸部外伤史，受伤后立即出现胸痛、呼吸困难等。
肺部肿瘤相关疼痛
原发性肺癌： 早期可能没有明显症状，随着肿瘤发展，侵犯胸膜等组织时会引起肺部疼痛，疼痛可为隐痛、胀痛，还可能伴有咳嗽、痰中带血、消瘦等表现。肺部转移性肿瘤： 其他部位的肿瘤转移到肺部，也可能导致肺部疼痛，有原发肿瘤的相关表现。