功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，它是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，并非由妊娠、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等器质性疾病引起。一般来说，青春期和更年期女性相对更容易出现功能性子宫出血情况。
发病原因有哪些
内分泌失调： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能失常是常见原因。比如青春期女性，下丘脑对雌激素的正反馈机制不成熟，就可能导致卵泡发育异常，引起无排卵性功能性子宫出血。而更年期女性则是因为卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，孕激素分泌不足，使得子宫内膜不规则脱落，引发功能性子宫出血。子宫内膜局部异常： 子宫内膜修复机制异常会引发功能性子宫出血。例如子宫内膜纤溶系统活性增强，会导致子宫出血时间延长、出血量增多。另外，子宫内膜血管异常也可能导致出血，比如子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力等情况，都可能引发功能性子宫出血。
有哪些常见症状表现
月经周期紊乱： 有的女性月经周期会变得很长，比如原本28天左右的周期，可能延长到35天以上；也有的女性月经周期会缩短，短于21天。而且月经持续时间也不固定，有的女性经期会延长，超过7天；还有的女性经期会缩短，少于3天。月经量异常： 月经量可能明显增多，严重时会出现大量出血，甚至导致贫血；也有的女性月经量会明显减少，但是月经周期仍然紊乱。比如有的女性一次月经的失血量超过80毫升，就属于月经过多，而有的女性一次月经失血量少于20毫升，则属于月经过少。
如何进行诊断检查
妇科检查： 通过妇科检查可以初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况，排除器质性病变导致的出血。比如查看宫颈是否有病变、子宫大小是否正常、附件是否有包块等。超声检查： 超声检查能够清晰地观察子宫和附件的形态、结构。比如可以通过B超查看子宫内膜厚度、是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况。一般建议在月经干净后3 - 7天进行超声检查，此时检查结果相对更准确。激素水平测定： 通过测定性激素六项等激素水平，可以了解内分泌状态。比如测定雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，有助于判断是否存在内分泌失调引起的功能性子宫出血。一般建议在月经来潮的第2 - 5天进行激素水平测定，此时属于卵泡早期，能够反映卵巢的基础功能。