晚上睡觉左手发麻通常是睡觉姿势不佳所致，即某种姿势长时间对上肢神经形成压迫，引发体位性感觉异常，而改变体位后麻木感会消失。但若手麻症状持续不消失，就得考虑是否为疾病因素引起。
一、颈椎间盘突出症：
这主要是颈椎压迫神经造成，一般体现为疼痛以及手指指端的麻木感，夜间往往会加重。需要进行颈椎CT检查、左上肢肌电图检查，然后依据检查结果选择药物治疗。
二、腕管综合征：
是因正中神经受压导致，常见于一些需腕部反复用力做伸展运动的中年人，表现为拇、示、中指掌侧皮肤麻木、刺痛感等。症状较轻且病程较短的患者可先考虑保守治疗，比如局部封闭、局部理疗等，若保守治疗效果不佳则要进行手术治疗，以减轻神经压迫，消除麻木症状。
三、短暂性脑缺血发作：
由于脑部暂时缺血引发脑功能障碍，表现为一过性眼前发黑、偏瘫、失语、偏身麻木等症状。通常能在短时间内恢复，但若长时间不缓解，需立刻前往医院治疗，以防脑梗死发生。
四、糖尿病周围神经病变：
是较为常见的一种慢性并发症，由血糖长期升高导致神经和组织受损，反映在手部，会出现手指和手部的刺痛、麻木。需要先控制血糖，再进行药物治疗。
如果出现手麻且持续不能缓解的情况，应及时就医，明确病因并进行相应治疗。